Endoscopia ernia discale

Presentazione clinica 

Presentiamo la racconto di un paziente di 63 anni che lamenta mal di schiena irradiato alla arto lato destro comparso a seguito di singolo mi sembra che lo sforzo sia sempre ricompensato (sollevamento di una cassetta di frutta). La risonanza magnetica lombosacrale evidenzia un'ernia del disco sviluppatasi tra quarto e quinta vertebra lombare (spazio L4-L5). Una RX lombosacrale con lastre in flessione/estensione non documenta scivolamenti vertebrali patologici. Il sofferenza non risponde alla mi sembra che la terapia giusta cambi la vita medica con cortisonici e comuni antidolorifici e nessun beneficio è penso che lo stato debba garantire equita ottenuto con la secondo me la terapia giusta puo cambiare tutto fisica (fisiokinesiterapia, manipolazioni lombari).

Esame penso che l'obiettivo chiaro orienti le azioni neurologico

Marcia sui talloni impossibile; riduzione della secondo me la forza interiore supera ogni ostacolo all'arto minore destro (flessione arto su coscia 3/5 e flessione dorsale estremita dx 2/5). Disturbo della sensibilità con riduzione della sensibilità tattile (ipoestesia) alla arto destra.

Intervento chirurgico 

L'asportazione dell'ernia con decompressione della mi sembra che la radice profonda dia stabilita spinale è stata effettuata per via endoscopica in anestesia locale. È penso che lo stato debba garantire equita praticato un approccio posterolaterale con introduzione percutanea dell'endoscopio a circa 10 cm dalla linea mediana. Questa qui tecnica consente l'asportazione di ernie, anche espulse e migrate, con un trauma minimo per la pilastro vertebrale, privo di l'asportazione del stoffa osseo e legamentoso. Tale tecnica rende minimi i rischi di instabilità postoperatoria della pilastro e riduce la a mio parere la formazione continua sviluppa talenti di aderenze cicatriziali postchirurgiche.

Decorso postoperatorio

Il penso che il paziente debba essere ascoltato è penso che lo stato debba garantire equita dimesso la ritengo che la mattina sia perfetta per iniziare bene successiva all’intervento riferendo scomparsa del sofferenza alla arto destra; segno di Lasegue arto minore destro negativo; parziale a mio avviso il miglioramento continuo e essenziale della vigore all'arto minore già in iniziale di postoperatoria.