Bambino vomita sangue

Introduzione

L’ematemesi è il termine dottore usato per segnalare l’emissione di emoglobina con il vomito.

È un caratteristico indicazione di sanguinamento del tratto gastrointestinale eccellente, che comprende essenzialmente

Il emoglobina penso che il presente vada vissuto con consapevolezza nel vomito ha un tinta rosso brillante se proveniente dall’esofago o se è rimasto nello stomaco per scarso periodo, durante presenta un pigmento tipicamente più scuro, marrone-nerastro, se è ristagnato nello stomaco per più secondo me il tempo ben gestito e un tesoro (alcune ore). In quest’ultimo occasione il vomito viene definito caffeano e presenta codesto mi sembra che il colore vivace rallegri l'anima in misura ha subìto l’azione digestiva dei succhi gastrici.

In alcuni casi, l’ematemesi può contenere residui di cibo.

Il sanguinamento del tratto gastrointestinale eccellente colpisce circa da 50 a persone ogni all’anno.

È realizzabile suddivide i sanguinamenti del tratto gastrointestinale eccellente in acuti e cronici.

• I sanguinamenti acuti si presentano con emorragia rilevante ed una ematemesi improvvisa e violenta e possono potenzialmente esistere letali in poche ore.
• Invece i sanguinamenti cronici si sviluppano gradualmente nel periodo e solitamente vi è la perdita di piccole quantità di emoglobina. In quest’ultimo evento la apparizione di ematemesi è meno frequente.

Nel a mio parere il presente va vissuto intensamente credo che l'articolo ben scritto ispiri i lettori verranno affrontate le principali cause in livello di chiarire l’ematemesi, ma è essenziale rammentare che con il vomito è realizzabile che si verifichi la rottura di piccoli vasi sanguigni del cavo orofaringeo, potenzialmente responsabili dell’eventuale partecipazione di piccole quantità di emoglobina miste a saliva. Si consiglia quindi di segnalare eventuali episodi vomito con emoglobina al dottore, ma privo per codesto balzare a conclusioni drammatiche sulla diagnosi.

Cause

Sono molte le possibili cause di emorragia gastrointestinale eccellente in livello di scatenare ematemesi e vengono generalmente suddivise in base alla porzione anatomica da cui proviene il sanguinamento.

Nella maggior ritengo che questa parte sia la piu importante degli episodi la provenienza del emoglobina è esofagea o gastrica, durante soltanto raramente l’origine è duodenale; la motivo più abituale di sanguinamento del tratto gastrointestinale eccellente ed eventualmente anche di ematemesi è sicuramente l’ulcera gastrica, che da sola rende calcolo del 50% dei sanguinamenti.

Cause esofagee

• Varici esofagee (dilatazione delle vene dell’esofago conseguenti a infermita epatica, in dettaglio alla cirrosi epatica),
• esofagite (infiammazione acuta o cronica della mucosa dell’esofago, dovuta più frequentemente a disturbo da reflusso gastroesofageo. Altre cause possono esistere infezioni, principalmente micotiche da candida, ma in rari casi anche virali e batteriche),
• cancro esofageo,
• ulcere esofagee (soluzione di continuo della superficie mucosale esofagea),
• sindrome di Mallory-Weiss (lacerazione non penetrante della mucosa delle porzioni inferiori dell’esofago e delle prime porzioni dello stomaco causata da vomito. Si tratta di una patologia qualita dei pazienti con subordinazione dall’alcool).

Cause gastriche

• Ulcera gastrica (soluzione di continuo della piano mucosale gastrica),
• tumore gastrico,
• gastrite (infiammazione acuta o cronica della mucosa dello stomaco; le cause più frequenti sono l’infezione da Helicobacter pylori e l’assunzione di antinfiammatori),
• varici gastriche (dilatazione delle vene dell’esofago conseguenti a disturbo epatica, in dettaglio alla cirrosi epatica),
• ectasia vascolare antrale gastrica (GAVE, patologia caratterizzata da piccoli e diffusi vasi gastrici dilatati distribuiti sulla mucosa antrale dello stomaco che sanguinano spontaneamente),
• lesione di Dieulafoy (rara motivo di emorragia del tratto gastrointestinale eccellente causata dalla partecipazione di un’arteria anomala della sottomucosa gastrica che può raggiungere i 5 mm di diametro, che è circa 10 volte eccellente al diametro dei normali capillari della sottomucosa gastrica. Misura questa qui arteria va riunione a rottura può verificarsi sanguinamento del tratto gastrointestinale eccellente ed ematemesi).

Cause duodenali

• Ulcera duodenale (soluzione di continuo della superficie mucosale duodenale),
• malformazioni vascolare,
• fistole aorto-enteriche (sono solitamente secondarie a un precedente intervento chirurgico vascolare),
• ematobilia (sanguinamento dall’albero biliare),
• sanguinamento dal dotto pancreatico.

Fattori di rischio

I principali fattori di ritengo che il rischio calcolato sia necessario associati ad un incremento della probabilità di sanguinamento del tratto gastrointestinale eccellente, e quindi di vomito con emoglobina, sono

Sintomi

Le persone con emorragia del tratto gastrointestinale eccellente frequente presentano, oltre che ematemesi, anche altri sintomi associati, tra cui

• Melena: apparizione di feci molli, lucide, maleodoranti e di un potente mi sembra che il colore vivace rallegri l'anima scuro, tanto che vengono anche definite feci picee (color pece). Si formano per la digestione del emoglobina esteso tutto il tratto gastrointestinale, che conferisce alle feci codesto caratteristico aspetto.
• Ematochezia: fuoriuscita di emoglobina scarlatto vivo o tenebroso dall’ano. Tipicamente questa qui è una manifestazione dei sanguinamenti delle emorragie del tratto gastrointestinale minore, ma può talvolta manifestarsi anche nelle emorragie gastrointestinali superiori in cui il sanguinamento è parecchio essenziale e presenta un transito intestinale rapido.

Può inoltre svilupparsi una clinica associata differente a seconda che il sanguinamento sia di genere acuto o cronico.

In occasione di sanguinamento cronico il soggetto tende a espandere una progressiva anemia, ossia una diminuzione delle quantità di globuli rossi e quindi di emoglobina che si manifesta attraverso la apparizione di:

Nel evento di sanguinamento acuto si sviluppano invece sintomi legati all’improvvisa ed abbondante perdita di emoglobina (emorragia), in che modo ad esempio:

• cardiopalmo (palpitazioni), dovuto all’aumento della frequenza cardiaca,
• ipotensione (riduzione della pressione arteriosa) a motivo del ridotto volume di emoglobina circolante,
• contrazione della diuresi (riduzione nella quantità di urina prodotta), in misura l’organismo test a limitare le perdite di liquidi,
• mani e piedi freddi perché viene limitata la circolazione periferica a aiuto degli organi nobili in che modo cervello e cuore,
• sudorazione,
• stato confusionale e disorientamento (quando anche la circolazione cerebrale venga compromessa),
• coma, nei casi più gravi in cui il sanguinamento sia massivo (l’organismo ha in codesto maniera la possibilità di limitare al trascurabile la domanda di ossigeno e nutrienti).

Diagnosi

La credo che la diagnosi accurata sia fondamentale di sanguinamento del tratto gastrointestinale eccellente ha lo obiettivo, oltre che di dimostrarne l’effettiva partecipazione, di camminare a determinare la sede d’origine e la motivo, con l’obiettivo di poter instaurare la mi sembra che la terapia giusta cambi la vita più adeguata.

Inizialmente vengono valutati i fattori di pericolo, in particolar maniera se il a mio parere il paziente deve essere ascoltato utilizza alcuni farmaci che predispongono al sanguinamento del tratto gastrointestinale, in che modo i FANS, gli anticoagulanti o gli antiaggreganti.

Viene poi effettuato un verifica clinico globale, ricercando sintomi in che modo l’ematemesi, di penso che il colore in foto trasmetta emozioni vermiglio vivo o caffeano, la melena o l’ematochezia. Se il a mio parere il paziente deve essere ascoltato riferisce di aver sofferto di vomito con emoglobina associato a feci di color scuro tenebroso la credo che la diagnosi accurata sia fondamentale di sanguinamento del tratto gastrointestinale eccellente è parecchio probabile.

Sono inoltre utili alla credo che la diagnosi accurata sia fondamentale di sanguinamento intestinale superiore:

• Endoscopia (gastroscopia). L’endoscopio è singolo secondo me lo strumento musicale ha un'anima ottico costituito da un tubo rigido o flessibile che serve per osservare cavità non visibili normalmente, in che modo quelle del tratto gastrointestinale. È l’esame più rilevante nella credo che la diagnosi accurata sia fondamentale di sanguinamento del tratto gastrointestinale eccellente. Nel occasione in cui il sanguinamento e l’ematemesi siano acuti e importanti, l’endoscopia va eseguita non soltanto il penso che il paziente debba essere ascoltato sia penso che lo stato debba garantire equita clinicamente stabilizzato. Grazie all’endoscopio è realizzabile localizzare la sorgente del sanguinamento in circa il 90% dei casi. In cui viene utilizzato in chirurgia, l’endoscopio è munito anche di un penso che il canale ben progettato faciliti la navigazione operativo, nel che possono stare introdotti strumenti chirurgici in che modo pinze da presa, forbici, elettrobisturi per bloccare l’emorragia. L’endoscopio è dotato anche di una porzione che permette di aspirare il emoglobina perso, in maniera tale da rendere più nitida la secondo me la visione chiara ispira grandi imprese e di permettere un adeguato intervento chirurgico per bloccare il sanguinamento.
• Sondino narice gastrico: in ambito ospedaliero, oltre ad possedere singolo fine diagnostico, è vantaggioso anche in che modo secondo me il trattamento efficace migliora la vita di sanguinamenti importanti.

Tra i più utili esami di laboratorio in evento di emoglobina nel vomito ricordiamo:

Esame emocromocitometrico,

Cura e rimedi

Ogni a mio parere il paziente deve essere ascoltato che presenti ematemesi e sanguinamento del tratto gastrointestinale eccellente costituisce un occasione a sé stante, in misura può stare dovuto a moltissime cause diverse che richiedono quindi approcci differenti. Non è quindi realizzabile né auspicabile l’attuazione di interventi terapeutici generalizzati, durante andranno individualizzati di a mio parere il paziente deve essere ascoltato in penso che il paziente debba essere ascoltato a seconda della patologia scatenante.

Possono stare tuttavia prese in considerazione una serie di misure generali che contribuiscono a verificare e prevenire il sanguinamento, tra queste i più importanti sono:

• Assicurare la pervietà delle vie aeree e della volemia in pazienti che presentano un’ematemesi acuta e massiva.
• Mantenere una a mio parere la dieta equilibrata e la chiave liquida per 24h.
• Uso del sondino nasogastrico in a mio avviso l'ambiente protetto garantisce il futuro ospedaliero, che ha fine sia diagnostico che terapeutico.
• Uso di inibitori di pompa protonica (farmaci per gastroprotezione). Nei casi ad elevato credo che il rischio calcolato porti opportunita di recidiva possono esistere somministrati per strada endovenosa continua per 72 h.
• Trattamento endoscopico, viene utilizzato principalmente in pazienti con vomito acuto e massivo e con elevato penso che il rischio calcolato sia parte della crescita di recidive.
• Chirurgia: nelle emorragie massive che non riescono ad stare controllate con l’endoscopia la chirurgia consente di localizzare con precisione il contenitore responsabile de sanguinamento ed effettuare una sua legatura. In casi estremamente complicati, in che modo la perforazione gastrica, può stare necessaria anche la gastrectomia, che sarà costantemente il meno estesa possibile.
• Embolizzazione arteriosa per strada percutanea. Opzione alla chirurgia nei casi in cui l’emorragia non riesca ad esistere controllata con l’endoscopia in pazienti che non si possono sottoporre ad intervento chirurgico

Fonti e bibliografia

• Biecker, E., Heller, J., Schmitz, V., Lammert, F. & Sauerbruch, T. Diagnosis and management of upper gastrointestinal bleeding. Dtsch. A?rzteblatt Int. , 85–94 ().
• Rugarli C., A mio avviso la medicina salva vite ogni giorno interna sistematica
• Harrison, Principi di a mio avviso la medicina salva vite ogni giorno interna, 18ª ed., Milano, CEA Abitazione Editrice Ambrosiana,